Notre intestin est tapissé de muscles qui aident à faire avancer les aliments dans notre système digestif. Mais comme les autres muscles de notre corps, ces muscles digestifs peuvent s'affaiblir.Le tonus musculaire varie tout au long du tractus gastro-intestinal, la faiblesse se manifestant souvent dans les sections terminales du côlon ; il s'agit généralement du résultat des vaisseaux sanguins créant des connexions à travers le tissu musculaire. C'est à ces endroits (ou points faibles) que de petites poches, appelées diverticules, peuvent se former.1Vous n'avez jamais entendu parler de la maladie diverticulaire ? Elle est extrêmement courante après l'âge de 50 ans, mais beaucoup d'entre nous ne réalisent pas qu'ils en sont atteints jusqu'à ce que ces petites poches deviennent infectées et enflammées. C'est à ce moment-là que la maladie diverticulaire devient une diverticulite.Si vous souffrez de diverticulite, les symptômes sont souvent difficiles à ignorer : elle peut provoquer des douleurs et une sensibilité abdominales, un abdomen ballonné ou distendu, en plus de diarrhées, de frissons et de fièvre. Ces symptômes surviennent à la suite d'une inflammation provoquée par une réponse immunitaire. Votre corps essaie de combattre l'infection, souvent causée par des déchets piégés dans les diverticules.Le traitement le plus courant de la diverticulite est la prise d'antibiotiques pour contrer l'infection. Cependant, dans certains cas plus graves, des déchirures dans la paroi intestinale peuvent survenir, provoquant une infection systémique qui nécessite une hospitalisation. Au Canada seulement, plus de 3 000 chirurgies sont effectuées chaque année pour gérer la diverticulite.2 Les taux de cette maladie sont en hausse et touchent également les adultes plus jeunes.1 La prévalence étendue de la maladie et l'hospitalisation nécessaire (en cas de progression de la maladie) font de la diverticulite un fardeau à la fois pour le système de santé et pour notre qualité de vie. Il vaut donc la peine de se demander… pourquoi les diverticules se forment-ils ? Un regard plus attentif sur la diverticuliteL'opinion dominante sur la cause de la formation des diverticules est qu'une pression élevée dans le côlon sigmoïde - qui se situe à la fin du tube digestif - en est responsable.1 Un environnement à haute pression augmente la probabilité que des poches se forment dans les zones les plus faibles du côlon. Le coupable derrière cette pression accrue est l'intestin qui travaille pour expulser des selles difficiles à évacuer, le plus souvent causées par un régime pauvre en fibres. Considérer la constipation comme responsable est logique si l'on considère que la maladie diverticulaire est plus fréquente dans les pays ayant des habitudes alimentaires plus « occidentalisées » ; une tendance que nous voyons se refléter dans le monde entier avec la transition alimentaire mondiale vers une alimentation hyper-transformée.1Cependant, à mesure que notre compréhension de la maladie progresse, nous découvrons de nouveaux facteurs en jeu, bien que l'on ignore encore s'ils surviennent à la suite de la maladie ou s'ils en font partie des causes. Le premier concerne la nature de « second cerveau » de l'intestin ; l'inflammation peut altérer le système nerveux au sein du tractus digestif, ce qui pourrait conduire à une pression contractile plus élevée et à la perception de la douleur1. Il semble également qu'une inflammation microscopique joue un rôle dans la gravité de la maladie, la récurrence des poussées et la réponse au traitement1. Les niveaux de calprotectine fécale, un marqueur de l'inflammation intestinale, sont généralement élevés en cas de maladie symptomatique1.La recherche sur le rôle des bactéries intestinales dans la diverticulite en est à ses débuts, et il sera intéressant de voir quelles conclusions seront tirées, notamment concernant l'inflammation et l'infection. Un essai récent a révélé des différences bactériennes entre les tissus enflammés et non enflammés dans la maladie diverticulaire, incluant un type de bactérie connue pour libérer des enzymes destructrices et des organismes producteurs de méthane couramment associés à la constipation3. Bien vivre avec la maladie diverticulaireSans complications, la maladie diverticulaire peut provoquer des poussées semblables au syndrome du côlon irritable (SCI), ce qui la rend difficile à diagnostiquer1. Lorsque vous parlez à votre médecin de votre santé digestive, surtout si vous avez plus de 40 ans, envisagez la maladie diverticulaire parallèlement au syndrome du côlon irritable ; souvent, des outils de diagnostic comme les tomodensitogrammes (scanner) et les échographies peuvent être utilisés pour repérer la présence de diverticules.Si vous êtes diagnostiqué avec une maladie diverticulaire (en l'absence de complications), il serait sage d'adopter une approche privilégiant « l'alimentation comme médicament ». Bien que la base de recherche soit étonnamment minime pour guider les interventions nutritionnelles, un régime riche en fibres est généralement considéré comme la meilleure ligne de conduite. Commencez par remplacer les aliments hyper-transformés pauvres en fibres, comme les pâtisseries et la restauration rapide, par des options d'aliments complets. Consommez de plus petites portions de viande rouge et mangez plus de protéines végétales, de volaille et de poisson. Garnissez votre assiette de céréales complètes riches en fibres, de légumineuses, de fruits et de légumes, car une alimentation riche en fibres et centrée sur les végétaux est censée réduire votre risque de maladie aiguë1. Les femmes devraient viser au moins 25 grammes de fibres par jour, tandis que les hommes en ont besoin de 38 grammes.Si votre premier signe de maladie diverticulaire a été une poussée, des antibiotiques et un régime liquide clair sont généralement nécessaires pour combattre l'infection et laisser l'inflammation diminuer. Une fois l'infection traitée avec succès par des antibiotiques, l'adoption progressive d'un régime riche en fibres est recommandée pour améliorer la santé intestinale et diminuer le risque de rechute1. Cependant, le défi consiste à gérer la tolérance intestinale à un tel régime. Traditionnellement, nous recommandions d'éviter le maïs, les graines et les noix en pensant qu'ils pourraient se coincer dans les diverticules ; cependant, cela n'est pas étayé par la recherche moderne. Ce qui est logique, quand on y pense : comme la maladie survient généralement dans les sections distales du tube digestif, une mastication adéquate devrait mener à la digestion et à l'absorption des aliments en question. L'expression clé ici est « mastication adéquate ». Beaucoup d'entre nous se dépêchent de manger et n'utilisent pas leurs dents pour broyer les aliments végétaux afin qu'ils soient digérés correctement. Prenez votre temps pour manger et mâchez soigneusement jusqu'à ce que la nourriture soit une pulpe uniforme avant d'avaler.Cela dit, il y a quelques exceptions à ce qui précède. Par exemple, les graines de lin entières passent presque toujours sans être digérées et ne peuvent être consommées que sous forme moulue. Et certains aliments végétaux plus coriaces, y compris des choses comme le maïs soufflé (pop-corn), peuvent simplement être irritants pour un intestin sensible après une poussée. En fait, au début de l'adaptation à la vie après une poussée, manger des formes mixées d'aliments plus difficiles à digérer, comme du beurre de noix, du houmous ou en intégrant des graines dans des smoothies, est une excellente stratégie pour une meilleure nutrition et tolérance, car le mélangeur fait le travail de mastication pour vous. Fibres, bactéries et un intestin plus sainAprès une poussée, passer par une alimentation douce et pauvre en fibres avant de revenir progressivement à des aliments végétaux plus riches en fibres prend du temps, surtout après des poussées sévères (bien que chaque personne soit unique). Les fibres ajoutent du volume aux selles, ce qui les rend plus faciles à évacuer, et aident à nourrir les bactéries bénéfiques dans l'intestin. Commencez par l'ajout de psyllium moulu ; une fibre soluble et peu fermentescible, premier choix pour moins d'irritation. Prenez également un probiotique de haute qualité comme Bio-K+ dans le cadre du processus de guérison. Bio-K+ a fait ses preuves cliniquement pour aider à prévenir les effets secondaires de l'utilisation d'antibiotiques, tels que la diarrhée associée aux antibiotiques. Les directives établies pour une utilisation avec des antibiotiques sont les suivantes : prendre un Bio-K+ (soit nos capsules de 50 milliards, soit nos produits à boire), 2 heures après l'une de vos doses quotidiennes d'antibiotiques, chaque jour du traitement antibiotique et pendant cinq jours après.En pratique, j'ai également tendance à recommander une utilisation continue de Bio-K+ pendant au moins 12 semaines durant la phase de guérison. La raison en est que le rôle des probiotiques est bien établi pour soutenir la croissance des bactéries bénéfiques qui combattent l'infection et aident à modérer l'inflammation au sein de l'intestin, ce qui en fait un choix judicieux dans la maladie diverticulaire. La recherche sur le rôle des probiotiques spécifiquement dans la maladie diverticulaire en est à ses débuts, nous avons donc encore beaucoup à apprendre sur les souches spécifiques, mais il existe des essais préliminaires suggérant leur bénéfice4,5. Les probiotiques sont, en fait, couramment recommandés par les professionnels de la santé pour améliorer la santé digestive dans la maladie diverticulaire.Toute maladie digestive nécessite une approche holistique et individualisée, car le tractus gastro-intestinal se situe à l'intersection de la santé digestive, immunitaire et nerveuse. Un exercice doux est essentiel pour améliorer le bien-être et gérer l'inflammation, ainsi que pour encourager une élimination régulière. La gestion du stress est également une partie essentielle de l'équation ; compte tenu de la profonde connexion cerveau-intestin, le stress peut augmenter les sensations de douleur et même déclencher des poussées.Bien que beaucoup d'entre nous ne souffrent peut-être pas actuellement de maladie diverticulaire, savoir à quel point elle est courante signifie qu'il est crucial d'adopter un état d'esprit préventif. Compte tenu de ce que nous savons actuellement sur la maladie, consommer beaucoup de végétaux riches en fibres et un probiotique quotidien est une stratégie simple pour aider à garder votre côlon en bonne santé. Si vous êtes diagnostiqué avec une maladie diverticulaire, un diététiste peut vous aider à rétablir une meilleure santé digestive.Si vous avez d'autres questions sur la santé de votre intestin, posez-les nous dans les commentaires ci-dessous. Si vous cherchez à faire le plein de Bio-K+, rendez-vous sur notre localisateur de magasins. Pour plus d'informations sur les boissons probiotiques Bio-K+ et la santé digestive, contactez-nous, retrouvez-nous sur Facebook et Instagram ou rejoignez notre communauté. Référenceshttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26202723http://www.cdhf.ca/en/statistics#7https://www.nature.com/articles/s41598-017-06787-8https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27014757https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23957734
