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Le microbiome vaginal est la communauté de bactéries présentes dans le vagin, essentielle à la santé vaginale et reproductive. Cette page traite de la science, des facteurs de perturbation et de la manière dont les probiotiques interagissent.
Le microbiome vaginal est l'écosystème de micro-organismes vivants, principalement des bactéries, qui habitent le vagin et influencent la santé vaginale, reproductive et globale. Contrairement au microbiome intestinal, un microbiome vaginal sain est majoritairement dominé par une ou quelques espèces de Lactobacillus, un état de faible diversité associé, selon la recherche, à une bonne santé vaginale. Le microbiome vaginal peut évoluer rapidement en réponse à des facteurs internes et externes. Certains changements sont temporaires et se corrigent d'eux-mêmes ; d'autres peuvent évoluer vers un déséquilibre persistant.
La recherche a identifié cinq principaux types d'état de communauté (CST) dans le microbiome vaginal. Quatre sont dominés par une seule espèce de Lactobacillus : L. crispatus, L. iners, L. gasseri et L. jensenii. Le cinquième est caractérisé par des taux de Lactobacillus plus faibles et des bactéries anaérobies plus élevées, associés à une plus grande susceptibilité à la dysbiose vaginale. L. crispatus est considérée comme l'espèce la plus stable et la plus protectrice. Il s'agit d'observations fondées sur la recherche qui ne permettent pas de prédire de manière fiable les résultats du microbiome d'un individu.
Divers facteurs confirmés par des recherches publiées peuvent éloigner le microbiome vaginal d'une prédominance de Lactobacillus : l'utilisation d'antibiotiques, les changements hormonaux au cours du cycle menstruel, la grossesse et la ménopause, les produits d'hygiène intime parfumés, les douches vaginales et l'activité sexuelle non protégée. Lorsque les niveaux de Lactobacillus diminuent, l'environnement vaginal devient moins acide ; une augmentation du pH vaginal crée des conditions dans lesquelles d'autres espèces bactériennes peuvent se développer plus librement. Certains changements sont temporaires et se corrigent naturellement d'eux-mêmes ; d'autres évoluent vers un déséquilibre persistant.
Les espèces de Lactobacillus maintiennent la santé vaginale grâce à plusieurs mécanismes clés. Elles fermentent le glycogène de l'épithélium vaginal pour produire de l'acide lactique, maintenant ainsi le pH vaginal à une valeur égale ou inférieure à 4,5 ; un environnement dans lequel la plupart des bactéries pathogènes ont du mal à survivre. Certaines souches produisent également du peroxyde d'hydrogène et des bactériocines qui inhibent les agents pathogènes vaginaux. Les souches de Lactobacillus adhèrent à l'épithélium vaginal, déplaçant les organismes pathogènes. Un pH vaginal supérieur à 4,5 est associé à une probabilité plus élevée de dysbiose vaginale.
La recherche a confirmé que des souches probiotiques orales, isolées à l'origine du tractus urogénital féminin, peuvent traverser le système gastro-intestinal et remonter pour coloniser le vagin. Les souches isolées de l'environnement urogénital sont plus susceptibles de coloniser par la voie orale. Les capsules Santé féminine de Bio-K+ contiennent les souches Lacticaseibacillus rhamnosus GR-1MC et Limosilactobacillus reuteri RC-14MC, approuvées par Santé Canada pour aider à rétablir et à maintenir une flore vaginale saine et à réduire les levures et les bactéries sur les surfaces vaginales.
Au Canada, les suppléments probiotiquessont réglementés en tant que produits de santé naturels et doivent détenir un numéro de produit naturel (NPN) approuvé, attestant de leur sécurité et de leur qualité. Santé Canada autorise deux allégations pour le GR-1MC/RC-14MC : aider à rétablir et à maintenir une flore vaginale saine, et réduire les levures et les bactéries sur les surfaces vaginales. Aucun probiotique canadien ne possède d'allégation approuvée pour prévenir ou traiter la vaginose bactérienne. Les capsules Santé féminine de Bio-K+ détiennent un NPN valide et ne présentent que des allégations autorisées par Santé Canada.
L'origine des souches est importante : recherchez des souches isolées à l'origine du tractus urogénital féminin, car elles sont plus susceptibles de coloniser l'environnement vaginal. Exigez la désignation complète des souches avec des codes alphanumériques; un « mélange de Lactobacillus » générique ne peut être associé à aucune recherche. Confirmez que le nombre d'UFC est garanti jusqu'à la date de péremption, et non au moment de la fabrication. Recherchez un NPN valide de Santé Canada. Les capsules Santé féminine de Bio-K+ contiennent du GR-1MC et du RC-14MC, avec 2 milliards d'UFC garanties jusqu'à la date de péremption.
Le microbiome vaginal est la communauté de micro-organismes, principalement des bactéries, qui vit dans le vagin. Chez les femmes en âge de procréer, un microbiome vaginal sain est généralement dominé par une ou plusieurs espèces de Lactobacillus. Contrairement au microbiome intestinal, le microbiome vaginal est plus stable lorsqu'il présente une faible diversité mais une forte concentration de Lactobacillus. Selon la recherche, cette dominance est associée à un pH vaginal plus bas et à une meilleure résistance aux bactéries nocives.
La recherche a identifié plusieurs espèces de Lactobacillus dans les microbiomes vaginaux sains : L. crispatus, L. iners, L. gasseriet L. jenseniisont les plus étudiées. L. crispatusest considérée comme la plus stable et la plus protectrice. Chacune produit de l'acide lactique, contribuant à maintenir le pH vaginal acide associé à une bonne santé vaginale. Le profil spécifique de Lactobacillus varie d'un individu à l'autre et peut évoluer au fil du temps.
Les probiotiques oraux à base de Lactobacilles contenant des souches isolées à l'origine du tractus urogénital féminin peuvent traverser l'intestin et remonter pour coloniser l'environnement vaginal. Cette voie de transmission orale-vaginale est confirmée par des recherches publiées. Une fois présentes, ces souches produisent de l'acide lactique, contribuant ainsi à un pH vaginal sain, et peuvent entrer en compétition avec des bactéries moins souhaitables. La spécificité des souches est importante, car toutes les souches probiotiques ne colonisent pas le tractus vaginal de la même manière.
La recherche confirme que plusieurs facteurs peuvent perturber l'équilibre du microbiome vaginal : l'utilisation d'antibiotiques, les fluctuations hormonales au cours du cycle menstruel et de la ménopause, les produits d'hygiène intime parfumés, les douches vaginales, le tabagisme et les rapports sexuels non protégés. Lorsque les niveaux de lactobacilles diminuent, le pH vaginal augmente, créant des conditions qui favorisent la prolifération des bactéries anaérobies. De nombreuses perturbations sont temporaires et se résorbent d'elles-mêmes ; un déséquilibre persistant peut nécessiter une attention médicale. Consultez un professionnel de santé si vous présentez des symptômes.
Recherchez des souches initialement isolées du tractus urogénital féminin avec des désignations alphanumériques complètes, un NPN valide de Santé Canada et un nombre d'UFC garanti jusqu'à la date de péremption ou la date limite d'utilisation optimale. Les gélules Santé féminine Bio-K+ (GR-1™/RC-14™) possèdent un NPN approuvé et sont autorisées pour aider à rétablir et à maintenir une flore vaginale saine et à réduire les levures et les bactéries sur les surfaces vaginales. Consultez toujours un professionnel de la santé pour obtenir des conseils personnalisés sur votre santé vaginale.
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